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最佳选择题
19.患者女性,23 岁,3 年前被诊断为 SLE,近一周来出现抽搐、记忆力减退等表现,此时应考虑患者并发
A.狼疮肾
B.抗磷脂抗体综合征
C.SS
D.神经精神狼疮
20.有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用
A.解磷定
B.阿托品
C.可拉明
D.碳酸氢钠
21.患者男性,56 岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体:浅昏迷,血压 160/90mmHg,口唇樱红色,四肢无瘫痪,尿糖(++),尿酮体(-),首先考虑的诊断是
A.急性一氧化碳中毒
B.急性心肌梗死
C.糖尿病酮症酸中毒
D.脑梗死
19.【参考答案】 D
【答案解析】 在 SLE 疾病的前 5 年并发神经系统疾病、脑血管意外发病率较高,本例患者 3 年前被诊断为 SLE,现出现抽搐、记忆力减退应考虑并发神经系统病变,又称为狼疮脑,主要表现是癫痫常见。
20.【参考答案】 A
【答案解析】 解磷定是胆碱酯酶再激活剂。用于烷基磷酸酯类家药中毒的解毒剂。阿托品只能拮抗 ACH 和 M 样作用,而不拮抗 N 样作用。有机磷农药中毒时应用阿托品,如出现“阿托品”化表现,应减少用量、延长给药间隔时间,或停用。如出现瞳孔明显扩大,神志模糊,烦躁,惊厥,昏迷和尿潴留等症状,提示阿托品中毒,应立即停用阿托品。
21.【参考答案】 A
【答案解析】 昏倒在煤气热水器浴室内,口唇樱桃红色,提示一氧化碳中毒。
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