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多项选择题
25.心房扑动和心房颤动的心电图共同特点是
A.正常P波消失
B.QRS波一般不增宽
C.心室律绝对不规则
D.波形以V1导联最明显
26.体格检查既是诊断疾病的必要步骤,也是积累临床经验的过程。体格检查时应注意的事项有
A.检查前医师不必洗手或用消毒液擦手,检查后应洗手
B.应以患者为中心,关心、体贴、理解患者
C.检查患者前,应有礼貌地对患者做自我介绍,并说明体格检查的原因、目的和要求
D.检查环境温度要适宜,检查患者时光线适当
27.病态窦房结综合征心电图正确的是
A.原发的持续而显著的窦性心动过缓
B.窦性停搏和窦房传导阻滞
C.窦房传导阻滞和房室传导阻滞同时存在
D.在未使用抗心律失常药物下,心房颤动时心室率过快
25.【参考答案】AB
【答案解析】①心房扑动的心电图特点:正常P波消失,代之连续的F波。F波多数在Ⅰ、Ⅲ、aVF导联最清晰。F波间无等电位线,波幅大小一致,间隔规则,频率250~350次/分,大多不能全部下传,而以固定房室比例(2:1或4:1)下传,故心室律规则;若房室传导比例不恒定,则心室律可以不规则。房扑时QRS波时限一般不增宽。②房颤的心电图特点:正常P波消失,代之连续的颤动波,通常以V1导联最明显。房颤波频率350~600次/分,心室律绝对不规则,QRS波一般不增宽。
26.【参考答案】BCD
【答案解析】检查前医师应该保持双手干净,防止造成交叉感染,其他三项均为体格检查时的注意事项。
27.【参考答案】ABC
【答案解析】病态窦房结综合征心电图
1.原发的持续而显著的窦性心动过缓
2.窦性停搏和窦房传导阻滞
3.窦房传导阻滞和房室传导阻滞同时存在
4.心动过缓—心动过速综合症
5.其他:(1)在未使用抗心律失常药物下,心房颤动的心室率缓慢,或发作前后有窦性心动过缓和(或)房室传导阻滞 ;(2)变时功能不全,表现为运动后心率提高不显著; (3)房室交界区性逸搏心律。
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