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最佳选择题

94.女性，60岁。不慎跌倒，右手背着地，当即右腕肿痛，腕下垂，活动受限。其首选的诊断是 

A.Colles骨折  

B.Smith骨折  

C.尺神经损伤  

D.桡神经损伤  

95.胫骨中下1/3交界处易骨折，其主要原因是 

A.胫骨形状有棱角  

B.负重量较大  

C.位于皮下软组织少  

D.骨的形态转变移行处  

96.男，50岁。无明显诱因出现左肩、上臂、前臂外侧放射痛3个月。既往体健。查体：T 36.6℃，P 82次/分，BP 110/60mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，未触及包块，肩关节活动正常，上肢感觉及肌力均正常。Eaton试验和Spurling试验阳性。首先考虑的诊断是 

A.肩峰撞击综合征  

B.粘连性肩关节囊炎  

C.冈上肌腱炎  

D.神经根型颈椎病  

94.【参考答案】B 

【答案解析】桡骨下端骨折分为伸直型骨折（Colles骨折）和屈曲型骨折（Smith骨折）。Colles骨折多因腕关节处于背伸位、手掌着地受伤所致。Smith骨折多因腕关节处于屈曲位、手背着地受损所致。患者右手背着地，根据受伤机制，应诊断为Smith骨折。尺神经损伤常表现为爪形手。桡神经损伤常表现为腕下垂，但一般为骨折的并发症，跌倒时单纯造成桡神经损伤罕见，故不答D。所以本题选B。 

95.【参考答案】D 

【答案解析】胫骨干上1/3横切面呈三棱形，在中、下1/3交界处变成四边形，在三棱形和四边形交界处是胫骨骨折的好发部位。所以本题选D。 

96.【参考答案】D 

【答案解析】牵拉试验（Eaton试验）、压头试验（Spurling试验）阳性为神经根型颈椎病的特征性体征。肩峰撞击综合征常表现为肩外侧痛，肩关节外展、上举障碍。冈上肌腱炎常表现为肩峰大结节处疼痛，并向颈肩部、上肢放射。所以本题选D。 

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