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最佳选择题

64.患儿，男，10 个月。出生体重 4200g，生后即有腹胀、便秘，平时多睡，不爱哭闹，仍不会坐。查体：皮肤干燥，面部黏液水肿，舌大而宽厚，伸出口外。心率 86 次/分，心音低钝，腹部膨隆，有脐疝。最可能的诊断是 

A.佝偻病 

B.先天性甲状腺功能减退症 

C.21-三体综合征 

D.先天性巨结肠 

65.幼儿期生长速度减慢，智能发育较快，语言、思维和交往能力增强，识别能力不足，此期保健重点中哪项更重要 

A.早期教育 

B.防意外 

C.定期体检 

D.防病 

66.1～3 岁小儿脉搏正常值在哪个范围 

A.110～130 

B.120～140 

C.100～120 

D.80～100 

64.【参考答案】 B 

【答案解析】 患儿有先天性甲减的特殊面容（皮肤干燥、面部黏液水肿、舌大而宽厚、伸出口外），基础代谢低下（多睡、不爱哭闹、心率缓慢、心音低钝、腹胀、便秘），应考虑为先天性甲减。佝偻病可有生长发育延迟，但无甲减的特殊面容。21-三体综合征虽有智能发育障碍，但特殊面容与甲减不同，皮肤毛发正常。先天性巨结肠可有腹胀、便秘、腹部膨隆，但面容、精神反应、哭声均正常。 

65.【参考答案】 B 

【答案解析】 此期小儿对危险的识别和自我保护能力有限，因此意外发生率非常高，应格外注意防护。 

66.【参考答案】 C 

【答案解析】 1～3 岁小儿脉搏正常值在 100～120。 

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