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最佳选择题

34.关于颅底骨折，下列哪项是错误的 

A.形态多为线形骨折 

B.根据部位可分为三型 

C.若伤及颈动脉，形成海绵窦瘘 

D.可表现为中枢性面瘫 

35.下列表现符合脑震荡的是 

A.伤后无昏迷，3 小时后意识障碍后清醒，后又陷入昏迷 

B.伤后啼哭，抽搐 

C.伤后立即昏迷，伴去脑强直发作 

D.伤后昏迷，片刻后清醒 

36.后颅凹占位病人，发生脑危象时，最快而有效的急救措施是 

A.静脉快速静点甘露醇 

B.尽快切除后颅凹占位病变 

C.立即行后颅凹减压术 

D.快速行脑室穿刺，脑脊液引流术 

34.【参考答案】 D 

【答案解析】 颅中窝骨折常合并第Ⅶ、Ⅷ脑神经损伤，但引起的是周围性面瘫。 

35.【参考答案】 D 

【答案解析】 脑震荡表现为一过性脑功能障碍，主要表现是受伤当时立即出现短暂的意识障碍，常为数秒或数分钟，一般不超过 30 分钟。 

36.【参考答案】 D 

【答案解析】 颅后窝容积小，因此其代偿缓冲容积也小，较小的占位病变即可使小脑扁桃体经枕骨大孔疝入颈椎管上端，造成：急/慢性延髓受压；脑脊液循环障碍；疝出脑组织的改变（充血、水肿或出血）。1、凡有枕骨大孔疝症状而诊断已明确者，宜尽早手术切除病变。2、症状明显有脑积水者，应及时作脑室穿刺并给予脱水剂，然后手术处理病变。 （注：脑室穿刺操作较开颅手术简单而且对降颅内压有效）3、对于呼吸骤停的病人，立即作气管插管辅助呼吸，同时行脑室穿刺引流，静脉内推注脱水剂，并紧急开颅清除原发病变。故应行脑室穿刺，脑脊液引流术。 

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