男，50岁，30年吸烟史。支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于

A.支气管黏膜化生

B.支气管黏膜肥大

C.支气管黏膜萎缩

D.支气管鳞状细胞癌

【正确答案】A

【答案解析】①正常情况下，支气管被覆纤毛柱状上皮，现演变成为鳞状上皮，因此有从一种细胞类型（纤毛柱状上皮）转变为另一种细胞类型（鳞状上皮）的过程，故称为鳞状上皮化生（鳞化）。在鳞化的基础上可发生鳞癌，但活检结果未见癌细胞，因此本例只能诊断为鳞化，而不能诊断为鳞癌，故答A而不是D。②肥大、萎缩均不涉及细胞类型的转变，故不答BC。