男婴，2个月。孕43周分娩，出生体重4000g，生后48小时排胎便，喂养困难，并常呕吐、便秘。查体：反应迟钝，皮肤中度黄染，心音低钝，腹胀，脐疝。一般不考虑

A.婴儿肝炎综合征

B.先天性巨结肠

C.先天性甲状腺功能减退症

D.21-三体综合征

【正确答案】ABD 

【答案解析】先天性甲状腺功能减退症的小婴儿不会出现甲减的特殊面容，但可表现为基础代谢低下，如多睡、不爱哭闹、心率缓慢、心音低钝、腹胀、便秘、胎粪排出延迟等，应诊断为先天性甲减。先天性巨结肠也可有胎粪排出延迟、腹胀、便秘、脐疝，但不会出现反应迟钝、黄疸、心音低钝。婴儿肝炎综合征是指1岁以内小儿由不同病因引起的，表现为黄疸、肝功能损害、肝脾肿大的一组症状。21-三体综合征不会出现黄疸、脐疝、胎粪排出延迟。