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【最佳选择题】

70.男，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清晰，体温37℃，血压80/60mmHg，脉率120次/分，左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张。血白细胞20×109/L。尿镜检红细胞20/HP，正确的急救处理是

A.大剂量抗菌药物治疗

B.输血、输液

C.密切观察

D.纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查

>>答案<<

【正确答案】D

【答案解析】患者左侧腹部及左下胸部外伤，左侧腹压痛，血尿，应考虑左肾损伤。患者脉搏120次/分，血压80/60mmHg，应诊断为重度肾裂伤合并失血性休克，可在积极抗休克的同时，准备剖腹探查。抗感染治疗不是目前治疗的重点。输血输液为抗休克的措施，但有些活动性出血的患者，不手术治疗难以止血。该患者已处于中度休克状态，若继续观察将错失抢救时机。所以本题选D。

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