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【单选题】

102.女，38岁。低热2个月，左大腿根部肿物10天。查体：左腹股沟可触及5cm×5cm质软圆形肿物，轻度压痛。B超显示为低回声肿物。腰椎X线片上见腰大肌阴影增宽，L2、L3椎体边缘骨质破坏，L2﹣3椎间隙狭窄。首先应考虑的诊断是

A.骨结核

B.类风湿关节炎

C.转移性骨肿瘤

D.骨髓炎

>>答案及解析<<

102.【正确答案】A

【答案解析】患者低热2个月，为结核中毒症状。患者左腹股沟圆形肿物，可能为腰椎结核的寒性脓肿沿“腰大肌－髂窝－腹股沟”发展而来。边缘型腰椎结核可有腰大肌阴影增宽，椎间隙狭窄，故本例应诊断为腰椎结核。类风湿关节炎常累及手足等小关节，而不是脊柱。转移性脊柱癌可有骨质破坏，椎间隙正常，不会出现寒性脓肿。骨髓炎多累及长骨干骺端，而不是脊柱。所以本题选A。

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