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【单选题】

45.男，35岁。腹腔镜胆囊切除术后5天，腹胀伴皮肤黄染、粪便呈陶土样1天。查体：T 36.5℃,P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg，皮肤、巩膜黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，右上腹轻度压痛，无反跳痛，移动性浊音（-）。最可能的原因是

A.胃损伤

B.结肠肝曲损伤

C.胆总管损伤

D.十二指肠损伤

>>答案<<

45.【正确答案】C

【答案解析】腹腔镜胆囊切除术中需解剖胆囊三角，结扎胆囊动脉、胆囊颈管，极易损伤胆总管，导致术后梗阻性黄疸。因此，腹腔镜胆囊切除术后出现黄疸，首先应考虑胆总管损伤。腹腔镜胆囊切除很少造成胃损伤、结肠损伤、十二指肠损伤，且这些损伤一般不会导致黄疸。所以本题选C。

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