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【单选题】

91.女性，42岁，售货员，右下肢静脉迂曲、扩张8年，长时间站立有小腿酸胀，轻度可凹性浮肿，近年来常有小腿皮肤瘙痒，色素沉着，检查Trendelenburg试验（+）、Perthes试验（-）。初步诊断是

A.原发性下肢静脉曲张

B.周围型下肢深静脉血栓形成

C.下肢栓塞性浅静脉炎

D.动静脉瘘

92.左肱骨干上1/3骨折，近折端向前、向内移位，远折端向外、向近端移位。造成这种骨折移位的最主要因素是

A.肌肉的牵拉力

B.暴力的大小

C.搬运固定不当

D.暴力的性质

93.男性，60岁。左上肢摔伤，急诊来院。X线摄片显示肱骨干横行骨折，并有移位，经手法复位不理想，后改为牵引治疗，又经X线影像见骨折端有分离。其最可能的后果是

A.桡神经损伤

B.肩关节强直

C.肘关节僵直

D.骨折不愈合

>>答案<<

91.【正确答案】A

【答案解析】中年妇女，长期站立，右下肢静脉迂曲、扩张8年，下肢肿胀，皮肤营养性改变，Perthes试验阴性，应诊断为原发性下肢静脉曲张。Perthes试验阴性提示下肢深静脉通畅，故不答B。下肢栓塞性浅静脉炎常表现为沿浅表静脉分布的红肿疼痛。动静脉瘘常表现为搏动性肿块。因此选A。

92.【正确答案】A

【答案解析】肱骨干上1/3骨折，近折端受胸大肌、背阔肌、大圆肌的牵拉而向前、向内移位，远折端因三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌的牵拉而向外、向近端移位，故答A。

93.【正确答案】D

【答案解析】肱骨干骨折患者经手法复位、牵引治疗后效果不理想，X线片证实两骨折端分离，说明骨折尚未愈合。题干未提及桡神经损伤、肩关节强直、肘关节僵硬，所以本题选D。

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