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【典例分析】

患者出现发热的情况，作为护理人员该如何进行健康指导？以肺炎链球菌肺炎的发热患者为例来进行分析。

【参考答案】

首先，肺炎链球菌肺炎是急性起病，会出现寒战、高热等症状，其体温可达到39～40℃，属于稽留热。针对稽留热的病人，我们又该如何护理呢？

从休息与活动来说，肺炎链球菌肺炎的患者属于高热，所以需要患者卧床休息，如果出现胸痛的患者可取患侧卧位，以减轻疼痛。若患者症状好转，可建议患者适当下床活动，劳逸结合，活动量以不疲劳为宜。

从饮食上来说，应该嘱患者多食新鲜水果、蔬菜，保证其高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食，同时鼓励患者多饮水。

其次对于发热的患者最重要的是需要做好基础护理和对症处理。基础护理方面需要保持患者口腔清洁，做到晨起、餐后、睡前漱口；处于退热期的患者有大量的出汗，应该及时为患者更换浸湿的衣物，保持床单位的清洁干燥，同时做好皮肤的护理，防止压疮的发生。对症处理方面因遵医嘱予以物理降温，如温水擦拭、冰敷、酒精擦浴等，但在用冷时需注意枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底为禁忌部位。与此同时，也可以遵医嘱使用药物降温。无论使用何种降温方式，降温后30分钟应测量体温，并监测生命体征，做好记录，防止发生休克型肺炎。

最后做好患者和家属的心理护理，减轻患者及家属紧张焦虑的情绪，鼓励患者，帮助其树立战胜疾病的信心。

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