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【典例分析】

简述早期妊娠的诊断。

【参考答案】

早期妊娠可以从两个方面来进行诊断，分别是其临床表现以及辅助检查。

(1)临床表现

1)停经：停经是妊娠最早的症状，停经10日以上，应高度怀疑妊娠。

2)早孕反应：在停经6周左右出现畏寒、嗜睡、恶心、晨起呕吐等症状，多在停经12周左右消失。

3)尿频：前倾增大的子宫在盆腔内压迫膀胱所致。

4)乳房变化：乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节，称为蒙氏结节。

5)妇科检查：阴道黏膜和宫颈阴道部充血呈紫蓝色。停经6～8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征。

(2)辅助检查

1)妊娠试验：测定血或尿中hCG含量，协助诊断早期妊娠。

2)超声检查：是检查早期妊娠快速准确的方法。停经35日时，宫腔内见到圆形或椭圆形妊娠囊；妊娠6周时，可见到胚芽和原始心管搏动。

3)宫颈黏液检查：宫颈黏液量少且黏稠，涂片镜检见到排列成行的珠豆状椭圆体，见于黄体期或妊娠期。若黄体期宫颈黏液稀薄，镜检下出现羊齿植物叶状结晶，基本能排除早期妊娠。

4)基础体温测定：双相型体温的妇女出现高温相18日持续不降，早孕可能性大。

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