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典例分析:
患者出现发热的情况,作为护理人员该如何进行健康指导?以肺炎链球菌肺炎的发热患者为例来进行分析。
【参考答案】
首先,肺炎链球菌肺炎是急性起病,会出现寒战、高热等症状,其体温可达到39~40℃,属于稽留热。针对稽留热的病人,我们又该如何护理呢?
从休息与活动来说,肺炎链球菌肺炎的患者属于高热,所以需要患者卧床休息,如果出现胸痛的患者可取患侧卧位,以减轻疼痛。若患者症状好转,可建议患者适当下床活动,劳逸结合,活动量以不疲劳为宜。
从饮食上来说,应该嘱患者多食新鲜水果、蔬菜,保证其高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食,同时鼓励患者多饮水。
其次对于发热的患者最重要的是需要做好基础护理和对症处理。基础护理方面需要保持患者口腔清洁,做到晨起、餐后、睡前漱口;处于退热期的患者有大量的出汗,应该及时为患者更换浸湿的衣物,保持床单位的清洁干燥,同时做好皮肤的护理,防止压疮的发生。对症处理方面因遵医嘱予以物理降温,如温水擦拭、冰敷、酒精擦浴等,但在用冷时需注意枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底为禁忌部位。与此同时,也可以遵医嘱使用药物降温。无论使用何种降温方式,降温后30分钟应测量体温,并监测生命体征,做好记录,防止发生休克型肺炎。
最后做好患者和家属的心理护理,减轻患者及家属紧张焦虑的情绪,鼓励患者,帮助其树立战胜疾病的信心。
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