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操作前,双人核对医嘱,无误后方可执行。
携带医嘱、手电筒、压舌板至病床旁,评估患者口腔情况并向其解释。查对患者床号、姓名、腕带、病情、意识、心理状态、配合程度及口腔卫生状况。向患者及家属解释口腔护理的目的、方法、注意事项及配合要点。
同时,评估病室环境,宽敞、明亮,返回治疗室。
做好护士准备,着装整洁,修剪指甲,洗手、戴口罩。
做好用物用物准备,治疗盘内备:口腔护理包(治疗碗2个,分别盛漱口溶液和浸湿的无菌棉球18~20个、镊子、弯止血钳)、压舌板、吸水管、棉签、液体石蜡、手电筒、纱布数块、治疗巾。必要时备开口器。治疗盘外备:常用漱口液(根据病情需要选择)、口腔外用药(按需准备,常用的有口腔溃疡膏、西瓜霜等)、手消毒液。治疗车下层备生活垃圾桶、医疗垃圾桶。
备齐用物,携至患者床旁,再次核对患者床号、姓名、腕带。协助患者侧卧或仰卧,头偏向一侧,面向护士。将治疗巾铺于患者颈下,置弯盘放于口角旁。打开口护包,检查棉球数量。用棉球湿润口唇,协助患者用吸水管吸水漱口(有活动义齿者,取下义齿并用冷水刷洗,浸于冷水中备用);昏迷患者禁忌漱口,开口器从臼齿处放入。
按顺序进行擦洗,用弯止血钳夹取含有无菌溶液的棉球,拧干棉球。嘱患者咬合上、下齿,用压舌板轻轻撑开左侧颊部,擦洗左侧牙的外面。沿纵向擦洗牙齿,按顺序由臼齿洗向门齿,同法擦洗右侧牙齿的外面。嘱患者张开上、下齿,擦洗牙齿左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面,弧形擦拭左侧颊部。同法擦洗右侧牙齿。最后擦洗硬腭、舌面及舌下。
擦洗完毕之后清点棉球数量。再次协助患者用吸水管吸水漱口,将漱口水吐入弯盘,纱布擦净口唇。
打开手电筒再次评估患者口腔情况,口唇涂石蜡油或润唇膏,酌情涂药。
整理好用物,撤去弯盘及治疗巾。再次核对,协助患者取舒适卧位,整理床单位,交代注意事项。洗手、勾签医嘱并记录。
在整个操作中还需要特殊注意,昏迷患者禁止漱口,以免引起误吸。观察口腔时,对长期使用抗生素和激素的患者,应注意观察口腔内有无真菌感染。使用的棉球不可过湿,以不能挤出液体为宜,防止因水分过多造成误吸。注意夹紧棉球勿将其遗留在口腔内。传染病患者的用物需按消毒隔离原则进行处理。
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