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钙离子与某些代谢产物、异物在体内的排泄是卫生事业岗位考试医学基础知识部分会涉及的内容,为了帮助大家更好的复习,医学教育网整理以下内容,希望对您有帮助!
在人体当中50%的血浆中的钙离子呈游离的状态,剩下的部分与血浆蛋白结合。在肾小球滤过的钙离子,约70%的在近端小管被重吸收,20%的在髓袢被重吸收,9%在远端小管和集合管被重吸收,不到1%的钙离子随尿排出。
近端小管对钙离子的吸收,其中80%由溶剂拖拽的方式经细胞旁途进入细胞间液,20%经跨细胞途径被重吸收。上皮细胞内的钙离子浓度远低于小管液中钙离子的浓度,且细胞内电位相对小管液为负。这种电化学梯度驱使钙离子从小管液扩散进入上皮细胞内,细胞内的钙离子则由基底侧膜中的钙泵和Na+-Ca2+交换体逆电化学梯度转运出细胞。髓袢降支细段和升支细段对钙离子不通透,只有升支粗段能重吸收钙离子。升支粗段小管液为正电位,该段对钙离子也具有通透性,故可能存在被动重吸收也存在主动重吸收。在远端小管和集合管,小管液为负电位,所以钙离子的重吸收是跨细胞途径的主动转运。
肌酐可通过肾小球滤过,也可被肾小管和集合管重吸收;青霉素、酚红和一些利尿剂可与血浆蛋白结合,从而不被肾小球滤过,但可在近端小管被主动分泌进入小管液中而被主动排出。进入体内的酚红90%多由近端小管主动分泌进入小管液中并随尿液排出。因此检测尿中酚红的排泄量可作为判断近端小管排泄功能的指标。
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