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高频考点：产褥感染考点

1.分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。

2.常见病原体有β-溶血性链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌以及厌氧菌。许多非致病体在特定的环境下也可以致病。

3.感染途径：外来感染（金葡菌）、自身感染（大肠杆菌）。

4.临床表现

（1）急性外阴、阴道、宫颈炎；

（2）急性子宫内膜炎、子宫肌炎；

（3）急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎；

（4）急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎；

（5）血栓静脉炎

①盆腔内血栓静脉炎：产后1～2周继子宫内膜炎后出现反复发作寒战、高热，持续数周。病变常为单侧性。

②下肢血栓静脉炎：习称“股白肿”。髂总静脉或股静脉栓塞时影响下肢静脉回流，出现下肢水肿、皮肤发白和疼痛（称股白肿）。小腿深静脉栓塞时可出现腓肠肌及足底部疼痛和压痛。

（6）脓毒血症及败血症。

5.治疗

抗生素：首选广谱，必要时加用肾上腺糖皮质激素。

血栓静脉炎病人——应用抗生素同时，加用肝素钠，并口服双香豆素。

6.采取半卧位或抬高床头——促进恶露引流，炎症局限，防止扩散。高蛋白、高热量、高维生素饮食；保证足够液体摄入。

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