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现在由于天气炎热,很多人都会在饮食上不注意,胃镜的检查越来越普遍,所以面试的时候很有可能考到胃镜的知识,今天小编就来为大家说一下关于胃镜检查的相关知识。
(一)细胞
1.红细胞由于红细胞可被盐酸所破坏,正常胃液中检不出红细胞,插管损伤时可见少许新生鲜红细胞,无病理意义。办酸缺乏时红细胞形态可完整,标本内有大量红细胞时,提示胃部可能有溃疡,恶性肿瘤等。
2.白细胞胃液内可见白细胞,多属中性粒细胞,正常空腹胃液含量约为100-1000个/μl白细胞增加>1000/μl时多属病理现象,可见于胃粘膜各种炎症时。鼻咽部分泌物信痰液混入时可见成堆白细胞,同时还可见抟柱状上皮细胞及载炭细胞,无临床意义。胃酸高时细胞质被消化吸剩裸核,低酯或无酸时其白细胞形态完整。
3.上皮细胞正常胃洗衣机中可见磷状上皮细胞,来自口腔、咽喉、食管粘膜,无临床意义;不见或偶见柱状上皮,来自胃粘膜,吸炎时增多,胃酸高时上皮细胞也吸见裸核。
镜检时如发现有成堆的大小有均、形态不规则、核大、多核的细胞时,应该高度怀疑是癌细胞,需做巴氏染色等进一步检查。
(二)量
正常空腹12h的胃液残余量约为50ml.在插管成功后持续负压吸引1h所得的胃液总量称为基础胃液量,正常基础胃液量为10~100ml.若大于100ml为增多,常见于:胃分泌增多,如十二指肠溃疡、胃泌素瘤等;胃排空障碍,如幽门梗阻、胃蠕动功能减退等;十二指肠液反流等。如胃液量小于10ml为减低,主要见于萎缩性胃炎、胃蠕动功能亢进等。
(三)颜色
正常胃液为无色透明液体,不含胆汁、血液,无食物残渣。混浊灰白色,混有大量黏液所致;鲜红血丝,多因插胃管时损伤胃黏膜所致;棕褐色,见于胃溃疡、胃炎、胃癌等;咖啡渣样,见于胃溃疡、胃癌及糜烂性胃炎等;黄色、黄绿色,见于插管时引起的恶心、呕吐,以及幽门闭锁不全、十二指肠狭窄所致的胆汁反流等。
(四)食物残渣
正常空腹12小时胃液应无食物残渣,若大量出现淀粉颗粒、脂肪滴和肌肉纤维时,多因患圾胃幽门梗阻,引起胃蠕动功能降低的疾病。
(五)细菌
胃内容物滞留见大量酵母菌,大量化脓性球菌伴多量胃黏膜脱落的柱状上皮细胞系患有胃炎,多量八叠球菌常见于胃内有淤积而酸度增高,如胃溃疡、幽门梗阻,乳酸杆菌见于晚期胃癌伴幽门梗阻,结核杆菌见于肺结核(痰液吸入胃内)。
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