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知识点 48:癫痫发作期的护理
1.迅速将病人就地平放;解松领扣和裤带,摘下眼镜、义齿。
2.将头部放低或平卧位头偏向一侧。
3.用牙垫或厚纱布垫在口腔一侧上下臼齿之间,以防咬伤舌头及颊部,但不可强行硬塞。
4.禁用口表测量体温。 5.抽搐发作时,切不可用力按压肢体,以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位。
6.发作停止后意识恢复过程中有短时躁动的病人,加保护性床档。
【例题】 患者,女性,46 岁,20 年前分娩时曾有过 1 次癫痫发作史,之后每年仅发作 1~2 次,因此 未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失,四肢抽搐,牙关紧闭,心率增快,血压 升高,瞳孔散大。持续 20 秒后,肌肉开始出现强直和松弛交替。目前护士应该立即为患者 提供的护理措施中,不妥的是
A.将患者头侧向一边,使唾液流出口外
B.密切观察抽搐部位、持续时间、间隔时间
C.测患者的口温,以防高热
D.密切观察意识状态、生命体征和瞳孔变化
【正确答案】C
【答案解析】分析病史,该患者此次发作为典型的强直-阵挛发作。发作期间不可测量口温, 以免患者咬碎体温计,造成危险。
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