“病毒性肝炎”是医疗卫生招聘护理专业课的重要考察知识之一,那么大家对“妊娠期病毒性肝炎患者的治疗原则及护理措施”都了解吗?今天医学教育网小编就为大家整理了医学教育网医疗卫生招聘--护理专业课的免费试听内容,快来看看吧!
肝炎病人原则上不能妊娠。
妊娠期重症肝炎需预防及治疗肝性脑病的发生,限制蛋白摄入,保持大便通畅,预防DIC及肾衰竭。
分娩期备新鲜血液,缩短第二产程,并注意防止母婴传播及产后出血。
产褥期用对肝脏损害较小的广谱抗生素预防产褥感染。
1.肝炎育龄妇女应避孕;愈合后半年,最好2年后在医师指导下妊娠。
2.妊娠合并轻型肝炎与非孕期肝炎病人护理相同,↑休息,避免劳累。阻断乙肝母婴传播,于妊娠28周起每4周肌内注射1次乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)200IU,至分娩。
3.妊娠合并重型肝炎者需保护肝脏,防治肝性脑病。限制蛋白摄入,保持大便通畅,严禁肥皂水灌肠。预防产后出血,产前4小时及产后12小时内不宜使用肝素治疗。
4.分娩期密切观察产程进展,防止并发症发生。监测凝血功能,于临产前1周开始服用维生素K、C,临产后备新鲜血。胎儿娩出后正确应用缩宫素、止血药,预防产后出血。严格执行消毒隔离制度,用广谱抗生素预防其他感染性疾病的发生。
5.产褥期观察子宫收缩及阴道流血,加强基础护理。对不宜哺乳者,可口服生麦芽冲剂或乳房外敷芒硝回乳,不宜使用雌激素回乳。新生儿6小时内和1个月时各肌注1ml的HBIg,24小时内,1月、6月注射乙肝疫苗。
患者女性,29岁。乙型肝炎病毒携带者,妊娠12周,其可通过母婴传播使新生儿感染,主要途径包括:
A.妊娠期胎盘血液传播
B.分娩时产道血液传播
C.分娩时产道羊水传播
D.分娩时通过乳汁传播
『正确答案』ABCD
『答案解析』母婴传播
1.垂直传播:通过胎盘引起宫内传播。
2.产时传播:是母婴传播的主要途径,占40%~60%。通过产道接触母血、羊水、阴道分泌物或子宫收缩使胎盘绒毛破裂,母血进入胎儿血液循环。
3.产后传播:可能与母亲唾液和乳汁有关。
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