膀胱结核的诊断依据：

除尿频外，多伴有尿痛、脓尿、血尿等，经抗结核治疗后可以好转。而膀胱挛缩的症状除尿频及尿失禁外，常无尿痛、脓尿、血尿等，经抗结核治疗后症状不能好转，有时由于膀胱病变进一步纤维化，症状反而加重。

分析病史与临床表现：

1.有慢性膀胱炎刺激症状，经抗生素治疗无明显效果者；

2.尿液呈酸性，有脓细胞，而普通培养无细菌生长者；

3.有肺结核或其他泌尿系以外结核病灶，尿液出现少量蛋白，尿液镜检有红细胞者；

4.附睾、精囊、精索或前列腺发现硬结，阴囊有慢性窦道者医学教育网搜'集整理。

首先确定患者患有泌尿系结核常有的表现，再结合临床表现可以确定膀胱结核。但临床上多不典型，需要与其他疾病相鉴别。虽然结核菌素试验并不可靠，但诊断泌尿生殖系结核仍有一定价值，特别是以前结核菌素试验阴性的病人突然转为阳性，应引起重视。另外血沉也应作为筛选病人的常规检查。