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营养素的需要量:
代谢需要和代谢活动密切相关,而后者又受体型、年龄、性别等的影响。据此,Harris和Benedict提出计算基础能量消耗(Basal EnergyExpenditure,BEE)的公式如下:
男性BEEkc=66.5+13.8W+5H-6.8A
女性BEEkc=65.1+9.6W+1.9H-4.7A
婴儿BEEkc=22.1+31.1W+1.2H
其中W=体重kg、H=身长cm、A=年龄、kc=kcal.在此基础上,再根据活动量,疾病消耗或同化效率的差异,增加额外供给量。
为了简化计算,也常将非蛋白热量和氮的需要量,根据不同情况,按每kg体重列出(表38-6)。若有条件,应进行氧耗测定,直接求出安静状态的代谢消耗量(RestingMetabolic Expenditure,RME)。当治疗反应不满意时更应进行这方面的直接测定。以上推算方法都有一个共同的前提,也就是病人的代谢率在24h的日夜交替中,始终处在同一不变的水平。这是不符合实际情况的,求得的只是平均值。因此,无论采用那种方法,都只能作为一种参考,必须密切随访病情,并根据病情的发展,尤其当效果不够理想时,应进一步深入调查研究,及时修订治疗计划,使方案更适合病人的实际需要。