肾功能不全时药动学和药效学特点

吸收：肾单位数量减少、肾小管酸中毒。

分布：酸性药物蛋白结合率下降，碱性药物蛋白结合率不变，

代谢：可能发生改变。

排泄：经肾脏排泄的药物消除减慢。

肾功能不全患者用药原则

明确诊断，合理选药，避免或减少使用对肾毒性大的药物，注意药物相互作用，特别应避免肾性的药物合用，肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双通道排泄的药物，根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案。