《临床药物治疗学》是药学专业知识二的新增内容，2015年执业药师考试将考这一内容，2015年执业药师《临床药物治疗学》复习笔记，医学教育网整理如下：

血管紧张素Ⅰ转化酶（ACE）抑制药及相关受体阻断药

1.血管紧张素转化酶（ACE）抑制药

【作用机制】

1）抑制ACE，明显减少血液循环和局部组织中的AngⅡ量，减轻AngⅡ在CHF时的不利作用；

2）增加缓激肽含量（现已证明ACE与激肽酶Ⅱ是同一种物质），通过刺激NO、cGMP、血管活性前列腺素PGI2的产生，发挥扩张血管、拮抗AngⅡ、抑制血管和心肌生长的作用；

3）抑制心肌重构，AngⅡ作用于AT受体后，引起细胞增殖和心肌重构。ACEI减少AngⅡ生成，阻止AngⅡ、NA、醛固酮的促生长作用，并增强缓激肽抑制心肌重构的作用。

2.AngⅡ受体（AT）阻断药

血管紧张素受体AT有四种亚型，在人类心肌中AngⅡ受体有两种亚型：AT和AT，AT主要分布在心血管、肾、肺、神经系统，AT主要分布在肾上腺髓质、脑组织。AngⅡ的心血管作用主要由AT介导，AT的生理作用尚未完全清楚。

氯沙坦（losartan）、依白沙坦（irbesartan）是AT的非肽类阻断药，

【药理作用】

1）拮抗AngⅡ对心血管系统的生物学作用，逆转心肌肥厚、左室重构及心肌纤维化。

2）药物对肾脏有一定的保护作用，可拮抗AngⅡ所致肾小球、近端肾小管肥大；肾小球增殖及肾小球硬化、入球出球小动脉痉挛，改善肾血液动力学。临床除用于治疗高血压，还适用于治疗由肾素活性提高医学|教育网搜集整理，AngⅡ增多所致CHF.