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助理医师技能问答题

2014-09-26 09:03 医学教育网
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助理医师技能问答题汇总:

1.临床如何灵活运用四诊?

答:临床运用诊法时,并不总是按望、闻、问、切或问、望、闻、切的固定顺序进行,而往往是四诊互用,边诊边辨,诊与断交替进行,即发现有何症状或体征,便同时在考虑着可能是何种病因、病性、病位等,继而进行某些检查或询问。

2.问诊应注意哪些事项?

答:(1)环境要安静适宜:问诊应在较安静适宜的环境中进行,以免受到干扰。尤其对某些病情不便当众表述者,应单独询问,以便使其能够无拘束地叙述病情。并且要直接向病员本人询问病情。若因病重意识不清等原因而不能自述者,可向知情人或陪诊者询问。但当病人能陈述时,应及时加以核实或补充,以便资料准确、医学教育网|搜集整理可靠。

(2)态度要严肃和蔼:医生对病人疾苦要关心体贴,视病人如亲人。在问诊时,切忌审讯式的询问。对病人的态度,既要严肃认真,又要和蔼可亲,细心询问,耐心听取病人的陈述,使病人感到温暖亲切,愿意主动陈述病情,如遇病情较重,或较难治愈的病人,要鼓励病人树立战胜疾病的信心。医生切忌有悲观、惊讶的语言或表情,以免给病人带来不良的刺激,增加其思想负担,而使病情加重。

(3)不用医学术语询问:应使用通俗易懂的语言进行询问,以便使病人听懂,能够准确地叙述病情。

(4)避免资料片面失真:既要重视主症,又要注意了解一般情况,全面地收集有关临床资料,以避免遗漏病情。如发现病人叙述病情不够清楚,可对病人进行必要的、有目的地询问或作某些提示,但决不可凭个人主观臆测去暗示、套问病人,以避免所获临床资料片面或失真,影响诊断的正确性。

(5)重视主诉的询问:因为主诉是病人最感痛苦的症状或体征,也往往是疾病的症结所在,所以要善于围绕主诉进行深入询问。对危急病人应扼要地询问,不必面面俱到,以便迅速抢救。待病情缓解后,再进行详细询问。

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