手术室护士知识学习：

到市立医院学习手术室护理收获颇丰。市立医院是一所集团式管理的综合性三级甲等医院，编制床位2000张，护士近1400人，是医疗、科研、预防和人才培养的重要基地，分东西两个院区，本部手术室有10个层流手术间，37名手术室护士，每个术间都有齐全的设备与先进的仪器，其物流管理、安全管理、人力资源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我学习的地方。现将一些进修体会和感想总结如下：

1、关注服务细节、做人性化服务 市立医院每天都有近30台的手术，全员参与管理，人人都有质量意识、安全意识、服务意识，人人都是质管员、安全员，工作中不放过一丝一毫可能引起质量、安全问题的风险点。对于患者提出或表现出的意见和建议，能在第一时间发现和反馈，并落实到底，解决到位。对于围术期进行的各项操作及可能出现的心理、身体的不适及解决方法提前告知，使患者的满意度达98%以上。

2、科学、严谨、完善的工作流程和质量标准 市立医院对每一项护理工作进行流程再造，以流程的形式规范日常工作。护理部、质控组织、科室内部工作都有自己的工作流程，涵盖了每一项护理工作。为护士提供了一个做事的规则，护士只要严格执行工作程序，就会得到满意的工作效果；科室每个岗位都有自己的岗位质量标准，只要有护士的地方，就有该区域的管理标准，不出现管理上的死角。这些流程和标准根据其适用性不断进行修订、细化。

3、注重安全管理 各种备查资料齐全医学教育网搜集/整理，涉及各个安全环节，如：手术病人接送登记本；术前、术中、术后安全核查表；术中病人特殊情况处理登记本；手术配合操作标准指导、贵重器械及普通器械登记本、图片指导等。尤其是对手术内置物的管理非常到位，不但植入前有严格的临床申请、领导批示、招标采购、手术室接收、清洗灭菌、生物监测、使用程序，对于取出的内植物也有严格管理，杜绝了一次性使用高值耗材的非法再利用，保障了患者的利益。

4、规范收费，向节支要效益 科室印有收费项目明细表，每台手术完毕由收费员统一查对、录帐，当天费用当天结，杜绝了拖欠、漏费、多收费；每位护士都能充分认识到节约的重要性，并在工作中身体力行，用心去做，从节约每一张办公用纸，做到人走灯灭、水止，将科室的收益及支出当成自家来管理、约束自己的行为。

5、器械室护士负责第二天所有手术要用常规器械和特殊器械，还要保证急症手术器械供应，手术完毕后负责清洗、保养器械并打包送消毒。

6、在职人员教育培训到位 市立医院对新进护士以及进修生的带教上非常严格规范，由一名教学组长统一管理培训。技术层次不同人员有不同的培训、考试计划。为避免这些人员盲目上台，首先组织学习院内手术室的规章制度、工作流程，为后期顺利配合手术打下了坚实的基础，每一项操作都是经过统一训练，杜绝了手术中的个人习惯。采取一带一的带教方式，在这一过程中教员通过言传身教，让全体学员能够了解每台手术的配合过程，习惯术者的习惯，术中注意事项等，使我获益非浅。

7、作风严谨，操作规范 每位手术患者都佩戴腕带，护士在接病人时不仅要认真核对病历，还要反复核对腕带，即接前，接中，接后都要认真核对，并在交接核对本上签字。手术器械，纱布的清点贯穿始终，器械检查认真细致，包括有齿镊的齿有无，器械有无松动、是否完整，配件、螺丝是否齐全，棉球、纱布是否完整光滑。进入工作科室后，每一位护士都会按规范的言行与患者沟通，并非常注意细节问题，时刻防范因言行不当引起纠纷。在给患者进行静脉穿刺时使用一巾一带，操作规范。

3个月的进修学习，使我感受到了先进的护理管理理念，开拓了我的眼界，不仅丰富了我的护理理论知识，更使自己的业务实践能力和管理能力得到了提高，实现了既定的学习目标，圆满完成了进修任务，赢得了带教老师的好评。我争取在回院后的工作中结合进修所得使本人及手术室护理工作得到进一步提高，计划如下：

1、规范术前、术后访视

（1）设计制作术前访视卡作为访视指导

（2）修订术前访视部分内容，加强术后访视以不断改进手术护理服务。

（3）进行人员培训，要求使用规范的语言

2、加强基础知识、基本技能、核心制度培训，规范技术操作，保障手术护理工作安全。

（1）每周一晨进行核心制度培训

（2）每月制定晨会提问计划，每周两次晨会提问，与护理部学习考试计划同步进行。

（3）每月两次业务学习

（4）每月一次理论、技术操作考试

3、细化工作流程，完善工作标准和制度，并注重执行、督导。

（1）制定、修订卧位摆放、仪器操作等各项护理工作流程。

（2）进行人员培训。

（3）每日进行工作督导。

4、规范耗材使用管理，降低支出费用。

（1）强低值耗材中的表格纸张管理，定量供应。

（2）次性高值耗材建立使用登记，专人管理

（3）内植物管理建议（符合手术新管理规范要求）

①手术室除克氏针等手术常用低值耗材外，不备库存植入耗材。

②需用者由临床医师在征得患者同意由患者签名后提出申请，科主任签名后上报领导批示采购，手术室根据手术通知单及申请单验收耗材及耗材身份证并详细登记，如为非灭菌内植物则进入清洗灭菌流程，非急症手术必须在爬行卡合格且生物检测结果为阴性报告后方可植入患者体内。

③急症手术可在爬行卡合格后不必等待生物检测结果可以提前放行，但必须由临床医师签署提前放行单证实确为急症手术，手术室留档。（急症手术定义为如不立即手术植入内植物即可导致患者生命或肢体丧失）

④取出的或术后残余内植物应由手术室详细做好登记保存，定期销毁，防止非法再利用。

以上内容抄送护理部及院领导各一份，希望得到领导支持！