一、主班护士职责
1、参加科晨会,床旁交接班。核对夜间医嘱,查阅危重患者护理记录。
2、全面了解并掌握患者流动情况,完成夜班交待未完成事宜。
3、负责病区人员的考勤,填写各种报表。负责出院病例的整理及护理文件书写质量的控制。
4、负责转抄、处理医嘱,及时通知相关护士执行有关医嘱,并督促检查其执行情况。
5、负责办理转科、转院和出院手续,办理新入院患者的手续,安排床位,整理病人一览表,通知主管医生。
6、每日负责绘制体温。整理核对各种治疗卡、服药卡、饮食卡,协助护士长查对医嘱及检查护理文件书写是否规范,确保质量。
7、递送各种通知单、处方及准备检验容器,递送检验标本容器给患者,深入病房,通知患者次日各种检查项目及准备工作。
8、接手术病人,经常巡视病房,重点了解危重、手术、新入院和特殊检查患者的病情变化,书写交班报告。
9、负责病区住院病员的记帐、收费,发放每日清单并做好向患者的解释工作。必要时协助医生催缴药费。
10、补充办公用品,保持护士站清洁,整齐、物品定位。作好与中午班(11:00—17:00)、夜班交班前的准备。
11、协助护士长工作,护士长不在时,代为处理急需的各项临时工作。12、没有副班的情况下,负责副班的工作。17:00交班给夜班。
二、主班质量标准
1、上班后、下班前整理护士站卫生,保持各种物品定位放置。
2、执行医嘱要精力集中、准确、及时,书写要字迹清楚,无涂改、无遗漏、无错字。临时医嘱要在15分钟内通知有关护士并督促执行。
3、对新入院及转入患者做到热情接待,病房安排合理,院规介绍详细认真。办理会诊、检查申请单及报告单准确及时,交待清晰。出院、转科患者手续完善,病例排列正确。
4、科室患者流动及医嘱处理记录及时、认真,无漏项,无重复,准确无误。
三、副班护士职责
1、协助主班管好病区物资(器械、药品、物品、布类)。做好领取,保管工作。
2、负责妇科、产科的治疗工作和协助接生工作,协助护士长做好病区行政管理,落实病区护理质量有关标准、规定、制度及病区物品陈设规范化要求。
3、负责病区急救器材及车辆、物品的维修检查工作。协助护士长作好物资损坏赔偿登记工作。
4、负责检查病区急救药品、急救器械、物品,保持定位放置,加强毒、麻药品的管理,总结每周药帐
5、每季度对自己所分管的器械、药品、物品、布类等进行一次清点。
6、协助主班完成病区住院病员的记帐、收费,发放每日清单并做好向病人的解释工作。必要时协助医生催缴药费。
7、负责对各种浸泡液的更换及浓度测定,并检查一次性用品的毁形、消毒情况。
8、协助护士长召开工休座谈会。
四、副班护士质量标准
1、认真履行岗位责任,协助护士长管理病室,参加扫床,对病人热情、耐心,病人满意率达95%.
2、爱护公物,做到物品无积压、无短缺、无浪费。急救药品、器材管理做到“一专”(专人检查管理):“四定”(定位、定数、定卡片、定消毒时间):“三无”(无责任损坏、无药品变质、无过期失效):“二及时”(及时检修、及时领取补充)。保证医疗设备性能完好,保证各类物品供应。
3、每月清查1次帐目,做好上帐报销工作。
4、做好病区物品供应保管工作,库房管理做到:物资分类、帐目清楚、定期清点、数目相符、有使用消耗登记。
5、督促后勤部门及时维修门窗、物品、水管、电器。指导护理员落实有关物品的清洁消毒,达标率为100%.
6、协助护士长完成全科护理文件的审查、修改并保证质量达标。
7、负责病人入院评估、健康宣教等项工作,并对落实情况进行检查督促。
五、治疗班护士职责
1、参加晨会,听取交班报告。清点医疗器械及常备药品的种类及数量,交接清楚并登记签名。
2、严格执行“三查八对”制度。
3、负责病区治疗任务,及时记录执行时间并签全名。严格无菌技术,做到操作正规熟练,准确及时。
4、熟悉各种药物的配伍禁忌,认真阅读各种药品说明书,保证各种药品无失效、无过期。负责限、剧、毒药补充检查及保管。
5、负责各种治疗用具、药品的准备、清点、保管;药品应定点归类放置;器械清洁消毒;冰箱管理。保持各种常备药品、物品、器械齐全。
6、随时巡视病室,严密观察输液情况,并回收输液瓶,负责对一次性用品的回收、毁形和浸泡消毒并做好记录。
7、严格消毒制度,负责治疗室及物品的清洁卫生、消毒工作。
六、治疗班质量标准
1、严格交接治疗室的物品、常备药品的种类、数量交接清楚并记录签名。
2、严格“三查八对”制度
(1)认真、及时、正确地执行医嘱,做好“三查八对”。
(2)长期医嘱要按时执行,临时医嘱要在15分钟内执行。
(3)治疗前严格核对药品,治疗中观察药物反应,治疗后观察疗效。
(4)治疗时呼叫患者姓名,确定无误方可执行。
3、严格无菌技术
(1)各种技术操作做到正规、准确、熟练。
(2)作各种治疗时要穿工作服戴工作帽及口罩,严格执行操作前洗手。
(3)每次配药前洗手,各种过敏试验现做现配,以保证药效,防止过敏反应发生。
4、熟悉药物配伍禁忌,药品无失效过期
(1)各类药品按品种、性能及用药途径分类存放。
(2)严格检查药品有无潮湿发霉、变质、失效过期。
(3)药品要标记明显,瓶签要清楚,瓶子应清洁。
5、各种常备药品、器械准备齐全
(1)备齐抢救药品、物品、器械、设备。
(2)各种无菌物品分类存放,定期检查。
6、严格消毒制度
(1)治疗室每日用紫外线照射2次,每次30分钟以上,消毒水拖地每日1次。
(2)无菌瓶、消毒液每周更换、高压灭菌2次。
(3)一次性注射器、输液器用后必须毁形;针头、头皮针及输液器的下段约15厘米处(剪下)必须先浸泡消毒然后按医院感染管理规范要求处理。
(4)各种非一次性使用导管,如氧气管、吸痰管、肛管、胸腹腔引流瓶等用后及时做好清洗处理,消毒备用。
(5)治疗室每周彻底清扫并消毒1次,每月空气培养1次。
7、保持治疗室整洁,物品放置有序
(1)上班后下班前进行卫生整理,保持室内清洁整齐。
(2)保持治疗车、治疗台、治疗盘、药柜清洁,药品排列有序。
(3)保持冰箱内清洁,禁放私人物品,每周清洁1次,冰箱内药品等定期检查清理。
(4)物品放置做到“三定”(定位、定数、定标志)、“二划分”(划分无菌物与污染物,静脉用药与外用药物),做到用品清洁整齐划一,放置有序,标记醒目。
七、护理班护士职责
1、严格执行交接班制度,参加晨会,交接班做到“五清楚”。负责病房扫床工作及出、转院床单位的清理更换。
2、严格等级护理制度:按要求巡视病房,严密观察病情,发现异常及时报告并做应急处理。
3、负责患者基础护理:按程序进行卫生整顿,保持患者床铺平整干净,无护理并发症。
4、严格病区管理:负责病区患者及陪伴人员的管理,保持病房整齐清洁无杂物,安静有序无噪音,物品陈设定位。
5、深入病房,按整体护理要求,掌握患者心理、饮食情况,做好危重患者的观察护理。
6、一级护理以上重病人应在入院24小时内完成卫生整顿,由当班护士负责。
7、按整体护理要求,对住院患者实施入院评估、院规介绍、卫生宣教及住院健康指导等。
八、护理班质量标准
1、交班质量标准:交接班做到“五清楚”
(1)对剧麻药品的各类数量当面交接清楚,并登记签名,做到钥匙随身携带。
(2)对新入、手术、产后、重患者的病情交接清楚。
(3)待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚。
(4)对大手术、危重患者、正在静脉输血、输液或特殊检查的患者必须到床旁交接清楚。
(5)急救器材、药品及有关物品交接清楚。
2、严格执行等级护理制度质量标准
(1)一级护理的患者每15~30分钟巡视1次;二级护理的患者2~4小时巡视1次。做到四及时:巡视病房及时,观察病情及时,报告医生及时,处置抢救及时。
(2)详细记录危重患者的护理情况及出入量,抢救病人及特护病人要求24小时之内制定出护理计划。
(3)负责测量、记录病员每日4Pm的T. P. R,发烧病人每四小时测一次,负责高热病人的物理降温。
(4)保持各种导管位置适宜通畅,消毒及时,按时更换,及时准确执行临时医嘱。
(5)指导并做好重病人的生活护理,掌握病人的姓名、诊断、病情及阳性体征、主要治疗、饮食、情志、护理措施。
3、基础护理质量
(1)床铺保持平整、干净,被褥放置规整。
(2)按等级护理要求进行卫生整顿,对重病人做到“三短”:头发、胡须、指(趾)甲短:“九洁”:眼、耳、鼻、口、指甲、皮肤、头发、会阴部、四肢清洁。
(3)预防护理并发症发生,做到“三无”:无褥疮、无烫伤、无坠床。“五知道”:重点对象、重点部位、预防方法、护理时间、处置次数。
(4)指导和督促护理人员及家属做好卧床病人的生活护理,按时打水、打饭、喂饭,负责观察病员进食情况,并给予辨证施膳指导。
(5)经常和患者交谈,帮助患者了解自己疾病情况和为恢复健康所采取的各项措施,鼓励患者发挥主观能动性战胜疾病。
(6)按技术操作常规要求,准确及时完成各项治疗护理操作。
(7)定时检查急救器材,使之保持备用状态。
4、严格病房管理
(1)每天扫床的同时帮助整理、督促、检查物品定位,下班前再进行1次。
(2)患者住院期间禁止外出,一律卧床休息。
(3)经常巡视病房,听到铃响或呼叫后,应立即处理医|学教育网搜集整理。
(4)负责对病区水、电、门窗、微波炉的管理,防止人为责任破坏。负责点交收送洗衣房布类。
5、负责新入、转入病员的接待工作,做好入院介绍和卫生宣传工作。做好出院病人的出院指导及终末消毒。