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病例摘要 1 ：

周某，男，51 岁，已婚，工人。2019 年 5 月 7 日初诊。

患者近 2 年来觉周身乏力，最近 1 周以来自觉症状加重，周身乏力，畏寒肢冷，口干欲饮，

腰膝酸软，大便稀油，小便黄赤，遂来就诊。既往慢性肾炎病史 9 年。

查体：T：36.5℃，P：96 次/分，R：18 次/分，BP：160/95mmHg。面色少华，双下肢凹陷性水肿。舌胖润有齿痕，苔白，脉沉细。

辅助检查：血常规：血红蛋白 96g/L。尿常规：尿蛋白(++)，红细胞 8——10 个/HP。

肾功能：尿素氮 23.6mmol/L，肌酐 420umol/L。

答案及解析：

中医诊断：肾劳（2 分）

中医证型：本虚证-阴阳两虚（2 分）

西医诊断：慢性肾衰竭（2 分）

西医诊断依据：（4 分）

1.男性患者，51 岁，既往慢性肾炎病史 9 年；

2.乏力 2 年，加重 1 周；

3.查体：T：36.5℃，P：96 次/分，R：18 次/分，BP：160/95mmHg。面色少华，双下肢凹陷性水肿；

4.辅助检查：血常规：血红蛋白 96g/L。尿常规：尿蛋白(++)，红细胞 8——10 个/HP。肾功能：尿素氮 23.6mmol/L，肌酐 420umol/L。

中医治法：温扶元阳，补益真阴（2 分）

方剂名称：金匮肾气丸加减（2 分）

药物组成，剂量，煎服法：（2 分）

附子 10g（先煎） 肉桂 6g 熟地黄 20g 淮山药 15g

山萸肉 10g 丹皮 10g 茯苓 10g 泽泻 10g

肉苁蓉 10g

3剂，水煎服，日一剂，早晚分服

西医治疗：（4 分）

1.控制饮食；

2.以缓解肾衰竭症状，延缓肾衰竭病程，防止并发症为目的进行药物治疗。（4分）

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