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第一站考试例题

病案（例）分析

病案摘要：

田某，女，45岁，职员，已婚，2019年8月25日初诊。

患者白带量多伴腰酸1年余。1年多来，带下量增多，色白清冷，质稀薄，终日淋漓不断，腰痛如折，小腹冷感，小便频数清长，夜间尤甚，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉迟。

请与白浊相鉴别。（助理不涉及）

要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

参考答题要点：

1.中医疾病诊断：带下病—带下过多（3分）

2.中医证候诊断：肾虚证（3分）

3.中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：

以带下量明显增多为主症，辨病为带下病—带下过多。（1分）

带下量增多，色白清冷，稀薄如水，终日淋沥不断，腰痛如折，小腹有冷感，小便频数清长，夜间尤甚，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉迟，辨证为肾虚证。（1分）

肾阳不足，命门火衰，封藏失职，白带滑脱而下，引发本病。（2分）

4.中医类证鉴别：白浊是指尿道流出混浊如脓之物的一种疾患，而带下过多出自阴道，故可鉴别。（3分）

5.中医治法：温肾培元，固涩止带（2分）

6.方剂名称：内补丸加减（2分）

7.药物组成、剂量及煎服法：

鹿角胶6g，巴戟天10g，菟丝子15g，刺蒺藜15g，

肉桂6g，附子3g，黄芪15g，桑螵蛸9g。

三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。（3分）

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