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病案（例）摘要：

黄某，男，23岁，未婚，农民。2018年3月30日初诊。

患者幼时左侧头部曾受外伤，平素头昏头痛，发作性右侧肢体抽搐2年，一直未规范治疗。现症：发作性右侧肢体抽搐，持续5分钟左右，发作间期肢体无明显不适，伴左侧头痛，颜面口唇色暗，舌暗红，苔薄白，脉弦。

请与痉证相鉴别（助理无）。

【答案解析】

痫病

瘀阻脑络证

主症：平素头晕头痛，痛有定处，常伴单侧肢体抽搐，或一侧面部抽动，颜面口唇青紫，舌质暗红或有瘀斑，舌苔薄白，脉涩或弦。多继发于颅脑外伤、产伤、颅内感染性疾患后，或先天脑发育不全。

证机概要：瘀血阻窍，脑络闭塞，脑神失养而风动。

治法：活血化瘀，息风通络。

代表方：通窍活血汤加减

鉴别：

痉证——多见持续发作，伴有角弓反张，身体强直，经治疗恢复后，或仍有原发病的存在。

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