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叶冬 06月13日 19:00-21:00
详情秦枫 06月14日 19:00-21:00
详情医学教育网编辑整理分享“口腔执业医师实践技能病例分析模拟测练题(附解析)”具体内容如下,希望可以帮助大家复习巩固口腔医师实践技能考试重点!
女,28岁。
主诉:牙龈出血5个月,加重1周。
现病史:5个月来刷牙时经常出血,吸吮和进食时常有出血,以前牙为重,出血量较多,漱口可止。近一周出血加重,偶有自发性出血。自觉上下前牙牙龈红肿,不敢刷前牙,妊娠6个月。
检查:菌斑量较多,以上下前牙龈缘及邻面为重,牙石(++),上下前牙牙龈乳头鲜红色,明显肿胀,质地松软,PD3~4mm,探诊后血溢出龈沟,未探及釉牙骨质界。余牙牙龈轻至中度红肿,PD2~3mm,探诊后有出血,未探及釉牙骨质界。右上6远中咬合面深龋洞,色黑探软无痛,冷测正常,叩诊(-),不松动,X线示龋坏达牙本质深层。
1.主诉疾病的诊断、鉴别诊断和诊断依据?
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据?
3.主诉疾病的治疗?
4.全口其他疾病的治疗设计?
【解析】
1.主诉诊断:妊娠期龈炎。诊断依据:患者妊娠6个月,牙龈鲜红、肿胀、出血明显,未探及釉牙骨质界。鉴别诊断:①慢性龈炎:牙龈色红水肿,病变程度与刺激因素一致。不会出现牙龈呈鲜红色,很少有明显出血现象;②白血病龈病损:牙龈明显肥大,颜色暗红或苍白,可有局部或全身淋巴结肿大,血涂片检查可见大量幼稚白细胞。
2.非主诉疾病的诊断:右上6深龋。6远中咬合面深龋洞,色黑探软无痛,冷测正常,叩诊(-),不松动,X线示龋坏达牙本质深层。
3.主诉疾病的治疗原则:①轻柔的牙周洁治;②口腔卫生指导;③使用刺激性小的药物漱口;④必要时尽快进行牙周手术;⑤牙周维持治疗。
4.全口其他疾病的治疗设计:右上6充填治疗。
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