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口腔执业医师技能备考资料:慢性牙髓炎病例分析出题要点

2021-04-14 10:37 医学教育网
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关于“病例分析要点-2021口腔执业医师实践技能考试辅导”,医学教育网小编整理分享如下内容,希望对大家备战口腔执业医师实践技能考试有帮助!

【临床表现】

1.症状

(1)无剧烈的自发痛,既往可有自发性隐痛、钝痛或定时痛,也可曾有剧烈自发痛的病史。也有从无明显自发痛症状者。

(2)有较长时间的冷、热刺激痛史。

(3)一般可定位患牙。

(4)患牙可有轻微咬合不适。

(5)当食物嵌入洞内激发较剧烈疼痛时,可能洞底已有裸露的炎症牙髓(溃疡型)。

(6)因咀嚼食物会使患牙出血或疼痛而长期不敢使用患侧(增生型)。

2.检查所见

(1)查及患牙有深龋洞、充填体或其他近髓的牙体硬组织疾患。

(2)洞内探诊较为迟钝。

溃疡型:探入疼痛和少量出血;

闭锁型:无露髓孔;

增生型:牙髓息肉,探诊迟钝但极易出血。

(3)患牙对温度测验的反应多为迟缓性反应。

(4)叩诊反应为轻度疼痛或不适,叩痛(+)或(±)。

【诊断】

1.长期冷、热疼痛史或自发痛史,可定位。

2.查及引起牙髓病变的牙体损害或其他病因。

3.患牙对温度试验呈异常反应。

4.去腐未净时已经露髓,也诊断为慢性牙髓炎。

5.年轻患者深大龋洞中呈现红色息肉且可探及洞底有较宽大的穿髓孔,并能判断出肉芽来源于髓腔内,可诊断为牙髓息肉。

6.叩诊反应可作为参考指标。

慢性牙髓炎

【治疗原则】

1.牙髓摘除后根管治疗。

2.有条件者可行一疗次根管治疗。

3.建议全冠修复。

“病例分析要点-2021口腔执业医师实践技能考试辅导”的内容由医学教育网小编搜集整理,更多相关信息,敬请关注医学教育网口腔执业医师实践技能栏目。

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