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收缩期额外音-心音

2014-07-11 11:01 医学教育网
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  大体上可分两类。

  一、为收缩期喷射音,亦称滴答音、半月瓣喷射音,收缩早期额外音或爆裂音,简称喷射音(ES)。喷射音分瓣膜性及血管性。瓣膜性喷射音发生在主动脉瓣或肺动脉瓣完全开放时,由于瓣膜狭窄圆顶状瓣膜突然停止而发出振动。血管性喷射音发生在体循环或肺循环高压时,由于血管扩张及血流湍涡的振动所致。主动脉喷射音(AES)在主动脉瓣区最为明显医|学教育网搜集整理,可传到心尖部。肺动脉喷射音(PES),限于肺动脉瓣区,呼气时清晰、吸气时减弱或消失。

  二、为收缩中晚期喀喇音(SC),亦为频率高,历时短促的音响,常在胸骨下段和心前区听到或录到,多因心外器官或组织的活动(如软骨胸骨与剑突胸骨连生的振动,常随呼吸体位的改变而变化,多无收缩晚期杂音。一般无重要意义。另一类收缩中晚期喀喇音,频率亦高,时限短促,常伴有收缩中晚期杂音。这称为收缩期喀喇音。杂音综合征或二尖瓣脱垂综合征。这是因为各种原因的二尖瓣瓣叶过长,心室收缩时二尖瓣脱垂(翻入)到左房,因左室压力上升而瓣叶或腱索突然拉紧产生喀喇音,因致二尖瓣返流又产生收缩期杂音。

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