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毒血症的临床表现

2015-09-22 11:40 医学教育网
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毒血症的临床表现:

起病急,突然发热,有时先发冷兼有寒战。体温多持续高热或弛张热。烦躁不安、全身不适、脉搏增快、食欲丧失,并出现头痛、盗汗、消瘦及贫血等症状。年幼儿体温骤升时每易发生惊厥。过分虚弱或循环不好者,可不发热或体温不升。精神方面,意识不清、谵妄以至昏迷。胃肠道症状较多见,如呕吐、腹泻,轻重不一,重者短时间内即出现脱水、酸中毒。部分病儿有关节肿痛。呼吸加速加深、甚至不规则医学|教育网整理。皮肤及粘膜常出现瘀点、红斑或其它皮疹。猩红热样皮疹多见于A组β溶血性链球菌感染及金黄色葡萄球菌脓毒败血症。肝脾多增大,偶见黄疸。其他常见并发症有支气管炎、肺水肿、中毒性心肌炎、中毒性肝炎等。

迁徙性损害的好发部位,常因感染细菌的不同而各异,如肺、脑膜、关节、骨髓、心包和皮下组织等都可成为好发部位。严重败血症往往伴有休克和弥漫性血管内凝血(DIC),以革兰氏阴性细菌败血症多见。细节可参阅血液疾病篇感染性休克篇专题。

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