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计划护理
| 日期 | 护理诊断 | 护理目标 | 护理措施 | 效果评价 |
| 9－13 | 低效性呼吸型态：由于严重喘息所致，表现为喘憋。 活动无耐力，由于喘息所致，表现为乏力，活动水平下降 |
病人1周内喘憋症状缓解，能保持有效的呼吸。 病人在1周内掌握活动量和持续时间的限制，能够交替进行活动和休息。 |
1.密切观察病人的病情变化，观察记录病人的呼吸型态，包括呼吸频率、深度、节律、有无紫绀和呼吸困难。 2.给予病人鼻导管持续低流量（2升／分）吸氧 3.遵医嘱给予平喘解痉药物治疗，并观察记录药物对呼吸型态的效果。 4.在病人呼吸困难期间，守侯并安慰病人，给予情感支持。 5.保持室内空气新鲜，每天早晚各通风半小时。 6.指导病人进行缓慢的缩唇腹式呼吸。 7.注意输液速度不超过20滴／分 8.给予病人抬高床头，取半卧位卧床休息，协助病人生活护理。 1.观察记录病人对日常活动的耐受水平。 2.指导病人掌握活动限度，一旦出现喘憋、呼吸困难，出汗时即停止活动。 3.协助病人生活护理。 4.嘱病人有动作或活动量较大的事情时要请护士帮助，不要过劳。 5.随着病情好转，指导病人逐渐增加活动量，锻炼活动耐力（活动范围从床边室内逐渐到室外，最后达到生活自理。 6.提供病人高蛋白、高热量、高维生素和多纤维素饮食，以增加营养，增强身体活动耐力。 |
9.18目标完全实现－病人喘憋症状缓解呼吸平稳。 9.20目标完全实现――病人能够掌握活动量和持续时间的限制，并交替进行活动和休息，生活已能自理 |
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