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高血压的基础治疗:
本病多数进展缓慢,需长期耐心而积极地治疗。首先要调动医务人员和病人两方面的积极性,单纯依靠药物不易获得理想疗效。医务人员要了解病人的思想、生活和工作情况,帮助病人认识本病是可以预防和基本得到控制的,寻找引起原发性高血压的可能因素,采取措施加以防止,并恢复大脑皮质的正常功能。凡舒张压超过13.33kPa不论有无症状均应列为治疗对象,说服病人长期接受治疗,力争使血压经常保持在正常或接近正常水平。
一、一般治疗 注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟。
服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状,可选用:安定、溴化钾、苯巴比妥、利眠宁等。
二、降压药物治疗
根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用。常用的降压药物有:
1利尿降压剂:氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。
2中枢神经和交感神经抑制剂:利血平、降压灵、盐酸可乐定。
3肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安。
4酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等。
5钙离子拮抗剂如硝苯地平医|学教育网搜集整理、氨氯地平等。
6血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等。
7神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。
85-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等。
9复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等。