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血管损伤的临床表现:
一般根据临床表现即可对血管伤作出正确诊断
(一)出血 肢体主要血管断裂或破裂均有较大量出血。开放性动脉伤出血呈鲜红色,多为喷射性或搏动性出血;如损伤的血管位置较深,可见大量鲜红色血液从创口涌出。闭合性主要血管损伤时,损伤部位肢体常因内出血而显著肿胀,时间稍长者有广泛皮下瘀血,有时形成张力性或搏动性大血肿。
(二)休克 出血较多者因血容量减少,可出现低血压并导致休克。四肢动脉损伤休克发生率为35%~38%.
(三)肢体远端血供障碍 表现为肢体远端动脉(如桡动脉、足背动脉等)搏动消失或甚微弱。但应注意,肢体远端动脉搏动弱不一定是动脉伤,而搏动正常也不能完全排除动脉伤的可能,例如有的动脉部分断裂或动静脉部分断裂伤,仍可触及远端动脉搏动;而肢体暴露受外界寒冷气候的影响或伤员处于休克状态时,远端脉搏可变弱或摸不清,应注意两侧对比。皮肤苍白医学教育网`搜集整理、皮肤温度下降、毛细胞血管充盈时间延长及静脉充盈差均是血供障碍表现。肢体疼痛、肢体呈套式感觉障碍和肌肉主动收缩差均为肢体缺血表现,应与肢体缺血的其他表现一并考虑,并应排除周围神经损伤,如经上述观察和检查仍不能确定肢体有无血循环,可在伤肢末端(手指或足趾)消毒后用粗针或小尖刀刺一小创口,观察有无活动性出血和出血的颜色。