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经皮肺活检术方法

2015-05-21 11:51 医学教育网
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经皮肺活检术方法: 1.术前、术中应准确进行,病灶定位诊断,包括仔细阅读X线胸片、CT片、术中进行多轴位透视,认真仔细观察、确认活检钳进入病灶中。

2.麻醉要求比常规纤支镜检查高,要保证患者能较安静地接受检查。因此术前一般使用镇静药。

3.体位 多选用仰卧位,病情需要者亦可选用半卧位或坐位。

4.插入途径 一般经鼻或经口插入医学教育网搜'集整理。

5.直视观察 应有顺序地全面窥视可见范围的鼻、咽、气管、隆突和支气管,然后再重点对可疑部位进行观察。应特别重视对亚段支气管的检查。

6.活检 在病变部位应用活检钳钳夹组织,注意尽量避开血管,夹取有代表性的组织。

7.刷检 对可疑部位刷检送细胞学检查,同时行抗酸染色以寻找抗酸杆菌,尚可用保护性标本刷(PSB)获取标本做细菌培养。

8.对于可能发生的气胸、大出血等应有充分的抢救措施并备置相应的器械和药品。纤支镜进入气道后,应按常规顺序对可见范围进行普查,然后依术前定位将活检钳由选定的支气管口插入,在X线透视监察下经支气管至末端肺组织,于患者呼气末进行钳夹。若为弥漫性肺病变,也可以无X线监视条件下采取标本。

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