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可摘局部义齿各种不稳定现象的具体处理方法

2015-01-27 10:35 医学教育网
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可摘局部义齿各种不稳定现象的具体处理方法:

①翘起:在支点的平衡端放置间接固位体如支托、隙卡,或者延长基托。通过改变就位道方向,则可利用义齿基托的制锁抗衡作用,还可以在基牙上设置分臂卡环或隙卡,利用基牙的近缺隙侧倒凹制锁抗衡。

②摆动:摆动是由侧向(牙合)力引起的,单侧游离端义齿和下颌双侧游离端义齿易出现摆动现象。在支点的对侧放置直接固位体或间接固位体,加大基托的面积,减小人工牙牙尖斜度以减小侧向(牙合)力,达到咬合平衡,均可以克服义齿的摆动。

③旋转:旋转现象常沿支点线发生,可以通过缩短游离距,增加平衡距来克服。医学教|育网搜集整理例如第一磨牙缺失的可摘局部义齿修复,其支点线呈纵线式,常发生沿支点线(即(牙合)支托连线)的颊舌向旋转,对抗旋转必须减小游离距(即(牙合)支托连线到人工牙的颊舌侧(牙合)缘的距离),具体措施是减小人工(牙合)面的颊舌径;同时可以改变就位方向,利用一端邻面基托的制锁作用;此外,还可以使用分臂卡环对抗旋转。当支点线呈斜线式或者横线式时,义齿同样可能发生沿支点线的旋转,放置间接固位体增加平衡距,可以对抗旋转。

④下沉:义齿的下沉常见于游离端基托,无(牙合)支托的黏膜支持式义齿,是由(牙合)力造成的。(牙合)力的垂直分力是最主要的作用力,若发生不均匀性下沉极易造成基牙和支持组织的损伤。当游离距大于平衡距时,应消除支点;当平衡距大于游离距时,仍应采取保护基牙及支持组织的措施,特别是对游离缺失患者,可采取人工牙减径,必要时减数,制取压力印模,扩大基托伸展面积等以分散(牙合)力。

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