放射性颌骨坏死的预防措施:
放射性颌骨坏死预防的关头在于,按照肿瘤对放射线敏感度及放疗在综合治疗中的地位确定选择指征。在放射源、照射体例、分子照射方案以及剂量选择等方面周全放置治疗打算,此鱿噶量的正确把握又是最首要的身分。放射治疗前即应估量到有可能发生放射性颌骨坏死的可能性,是以应采纳响应的预防法子:
1.放疗前筹备工作 放疗前应常规行牙周洁治,注重口腔卫生。对口腔内可引起传染的病灶牙要进行措置:对仍能保留的龋齿、牙周炎等病牙应先予治疗;对无法治愈的病牙应予以铲除。放射前应去除口腔内已有的金属义齿;勾当义齿需在放射疗程终止,经由一段时代后再行佩戴,以免造成黏膜损伤医学教|育网搜集整理。
2.放疗过程中,口腔内发现溃疡时,可局部涂抗生素软膏并增强口腔护理,以防发生传染。局部应用氟化物有预防放射后继发性龋的效不美观。对非照射区应用樊篱物予以隔离呵护。
3.放疗后一旦发生牙源性炎症,必需进论说术或拔牙时,应尽量削减手术损伤;术前、术后均应使用有用的抗生素,以避免可能发生的继发传染。因为颌骨已经坏死,即使采纳上述法子,有时也很难完全避免不贰生传染,或使暗藏的传染爆发出来,是以,放疗前对病牙的措置远胜手术后发生牙病再行措置,对这一点应有充沛的熟悉。
4.跟着数字科学、影像医学以及放射源、放疗器材等的成长和前进,近年来呈现了肿瘤“切确”放疗的概念。因其采用了切确的固位、定位、立体定向和三维计较的体例,可以使肿瘤获得更切确的照射,并避开或削减对正常组织的损伤。与常规放疗对比,其放射性颌骨坏死发生的几率,将大大降低,应是此后预防该病发生的最好的法子。