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分叉区的刮治难度大大提高。根分叉病变的主要治疗原则有三:
①清除根分叉病变区内牙根面上的牙石、菌斑,控制炎症;
②通过手术等方法,形成一个有利于患者自我控制菌斑并长期保持疗效的局部解剖外形,阻止病变加重;
③对早期病变,争取有一定程度的牙周组织再生。
ⅰ度病变:龈下刮治。翻瓣手术。
ⅱ度病变:
(1)骨质破坏不太多,根柱较长,牙龈能充分覆盖根分叉开口处:翻瓣术、牙周组织再生。
(2)骨质破坏较多,牙龈有退缩,术后难以完全覆盖分叉区:根向复位瓣手术、骨成形术、隧道成形术医学教|育网搜集整理。
ⅲ度和ⅳ度病变:袋壁切除术;翻瓣术,龈瓣根向复位、截根术、分根术、半牙切除术。