一、概 述

牙髓坏死常由各型牙髓炎发展而来，也可由外伤、正畸施力过度、备洞产热过度及修复材料所致的化学刺激或微渗漏而引起。当牙髓组织发生严重的营养不良及退行性变性时，由于血供严重不足，可发生渐进性坏死，又称为渐进性坏死，老年人多见。医|学教育网搜集整理牙髓组织坏死后红细胞破裂致使血红蛋白分解产物进入牙本质小管，常常表现为牙冠变色，如果发生在前牙严重影响美观；牙髓坏死如不及时治疗，病变可向根尖周组织发展，导致根尖周炎。

二、诊断要点

（一）主观症状

（1）常有自发痛史、外伤史、正畸治疗史或充填修复史。

（2）一般无自觉症状。

（二）临床体征

（1）患牙牙冠变色，呈暗黄色或灰色，无光泽。

（2）牙髓无活力，冷热测试无反应。

（3）叩诊无反应。

（三）、辅助检查

（1）牙髓活力测验无反应。

（2）x线片显示患牙根尖周影像无明显异常。