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清创换药第一周,彻底清除坏死组织,局部用3%过氧化氢反复冲洗,无菌纱布包扎。每日换药两次。第二周,每日换药1次,局部用碘伏棉球消毒后,于脓腔深部置一油纱条,引流出脓液,无菌纱布包扎。
经过两周换药,局部组织露出新鲜创面,渗出液明显减少。自第三周始,碘伏棉球消毒褥疮面,然后用生理盐水冲洗,待干后,用一次性空针抽取1ml普通胰岛素,均匀滴在褥疮面上,无菌纱布包扎。每日换药1次。
1.局部TDP神灯照射
每日2次,每次20min,距离创面20cm.加强皮肤护理每小时翻身1次医`学教育网搜集整理,受医学教|育网搜集整理压部位涂以爽身粉,并加以按摩,平卧位或右侧卧位时,局部垫上棉圈,大小便后及时擦洗干净,床单保持平整,无渣屑。
2.加强全身营养
因患者咀嚼困难,给予留置胃管,每6h鼻饲1次,食物为牛奶、鸡蛋、菜汁、米汤等医`学教育网搜集整理。根据血糖情况随时调整。静脉输人白蛋白、血浆等。以增强体质。
3.褥疮分泌物培养
对褥疮分泌物做培养加药敏,根据结果选择抗生素静脉滴人。
4.血糖测定
根据血糖情况选择诺和灵30R皮下注射,每日2次,定期测血糖,根据血糖数值随时调整剂量。直至血糖数值平稳。