天
icu护士一天:
她叫何乐琼,是一名ICU护士,担任责任组长和科室总带教,在这个岗位上,已经整整坚守了12年。让我们一同走进她平凡却不简单的一天。
清晨6点半,她准时起床,洗漱完,为孩子准备早餐,利索地收拾好东西,出门。
7点20分,到达家楼下的公共自行车区,伴着一路的微风骑到比自己家还熟悉的地方——温州市人民医院。“我不需要闹钟,因为我的生物钟比闹钟还准。每天骑车上班不仅低碳出行,还可以减肥锻炼身体……”伴随她“咯咯咯”的笑声,吹响了一天奋战的号角。
7点45分,换好蓝色护士服,她已经在了解并查看昨夜病人的病情。ICU又称重症监护室,主要收治一些严重创伤、大手术后及必须要对它病情时刻监测的、多种脏器能衰竭的、车祸及重症休克的一些重症病人,其中的绝大部分病人都是病情危重、病情变化快,不允许家属陪同,所有的护理工作都由护士来完成。市人民医院ICU病房有20张床位,每张床旁至少都竖着三台仪器:心电监护机、呼吸机和注射泵,数据监控达十多个。每个班次由5位护士负责20位患者的治疗护理工作。而作为责任组长的她,必须要在上班之前了解20位病人的基本情况和上个班次所发生的病情变化。
“新病人,ICU1床,王某某,因车祸后重型颅脑损伤……”
“ICU3床,张某某,呼吸衰竭,昨夜突发心脏骤停,胸外按压、气管插管……”
8点10分,ICU大夜班的护士准时开始书面交班,何乐琼认真听着并记录着,作为小组长,她必须了解所有病人的基本情况与动态病情,包括生命体征、治疗、护理情况、检查报告结果等。
8点30分,在护士长带领下,她与其他护士轮流给每位病人床边交班,查看患者皮肤、引流管、输液情况、呼吸机运行情况等。空气里弥漫着药物与排泄物的刺鼻气味、监护室里回荡着监护仪的滴滴声和呼吸机沉重的换气声。
8点55分,交完班后,她根据5名护士的工作能力与特点,结合患者病情情况来分配病人。一般一个护士护理3—4名病人,而她主动承担起了最危重的3位患者。
9点整,基础护理开始,为患者测体温、翻身、拍背、吸痰。ICU大部分都是昏迷的或者清醒但没有活动能力的患者,许多患者只能靠着呼吸机维持生命,为了预防褥疮或者坠积性肺炎的发生,护士必须每两个小时为所有的患者翻身扣背吸痰一次。翻身这可是个体力活,给昏迷病人翻身时必须将整个身体抬空,如果病人瘦小还好,要是遇上身体肥胖的患者,两个护士加上两个护工阿姨都必须铆足劲才能完成。而常规工作吸痰,很多患者因为痰液多刺激咳嗽,常常会喷在护士身上。检查完皮肤之后,还要检查各路管道有没有脱开,各种引流液的性质、色、量等等。
10点整, “金医生,快来抢救,患者心跳马上要停了!” “肾上腺素1MG静推,抽动脉血……”她快速遵医嘱抽好液体帮忙抢救,同组的谢护士负责患者的实时病情。在ICU病房,时不时就可以听到这样的声音,所以这里的护士要时刻紧绷神经,并要求在第一时间做出护理诊断。
11点10分,她在处理好抢救协助工作后,开始核对早上医生查房后医嘱的变化加药、做检查,每小时记录患者病情变化。
11点30分,饭后,她继续监护着患者、处理医嘱和12点时间针,并开始检查班内4名护士的病人管理情况,对于不到位和遗漏之处给予讲解和帮助指导。ICU病人病情不稳定,可能短时间里就会有变化,所以常规检查与病情记录在ICU特别重要。每个病人的病历都是厚厚一叠,每位患者都是一小时记录一次,从用药、饮食情况、各种化验结果以及病人心理状态等的变化都一一记录,遇到病人情况不稳的时候,每天记录几千字是常有的事。
13点30分,她开始下午的各项基础护理,包括口腔护理、皮肤护理、会阴护理、翻身吸痰、身体擦浴等,并对患者进行简单的肌肉按摩等,避免病人因长时间未动而引起的肌肉萎缩。这说起来的简单按摩,做起来可一点都不简单,半个多小时的肌肉按摩下来,她已是汗流浃背。
15点整,这是病人的家属探视时间。在这个时间,护士们要配合医生做好疾病宣教和治疗谈话,解答家属的各种疑问,减轻家属的心理压力。“探视时间,是我心里波动最大的时候,特别是碰到车祸意外、突发心跳骤停情况的,听到家属们撕心裂肺的哭声,我总是控制不住流泪。”
16点,她与接班的中班护士进行口头交班、床边交班,对于特别危重的病人,她反复交代一次又一次注意事项。
这个白天,她一直忙碌地进行着繁琐的工作,除了吃饭的15分钟,没有一刻空闲。
12年了,对于父母和孩子,她觉得亏欠太多。“对不起,下次吧。”这句话乐琼早已忘记对他们说了多少次。从孩子幼儿园开始,因为工作,她一直没按时接孩子放学;因为工作,陪伴父母过节的时间少之又少。说到这里,她的嘴角哆嗦着,眼中泪光闪动着。
生命脆弱而可贵!ICU护士用自己的辛苦换来患者的康复,唤回弥留的生命医|学教育网收集整理。那一顶顶燕尾帽在白昼般的监护室穿梭,不是天使,却胜似天使!
天