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先天性无阴道的治疗

2014-08-06 11:59 医学教育网
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在治疗前应明确有无子宫及其功能,是否合并有泌尿系发育异常,并且治疗前应让患者明白治疗的目的和结果,以取得积极配合。先天性无阴道的治疗时机一般选在患者近期有性生活意愿时。理想的阴道再造,应该是安全、简单地为患者再造一个解剖上和功能上都接近正常的阴道,除了具有适当的深度、宽度和轴向外,还要柔软、润滑,术后无需长期放置阴道扩张器,但至今尚无一种方法完全达到上述标准。目前常用的方法有模具顶压法及阴道成形术。

模具顶压法:用木质或塑料阴道模具压迫阴道凹陷医学教育|网搜集整理,使其扩张并延伸到接近正常阴道的长度,适用于无子宫且阴道凹陷组织松弛者。

阴道成形术:方法多种,各有利弊。手术方法均为在膀胱直肠间造穴,采用不同材料铺垫人造洞穴形成了不同手术方式。常见的术式有:羊膜代阴道、腹膜代阴道、乙状结肠代阴道、皮瓣阴道成形(魏式法)及近年开展的口腔黏膜阴道移植法。

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