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解析病毒性肝炎的治疗

2015-01-28 09:16 医学教育网
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解析病毒性肝炎的治疗:

【治疗】

(一)慢性肝炎

1.按病情情况适当休息、合理饮食医|学教育网搜集整理。

2.药物治疗

应包括抗病毒、免疫调节、保肝抗炎及抗纤维化治疗,其中最重要的是抗病毒治疗,可阻断病情发展,减少肝硬化肝癌的发生,延长生存期,提高生活质量。

(1)抗病毒治疗:丙型肝炎(包括急性、慢性及代偿期肝硬化)只要血HCV-RNA阳性,即应予以干扰素α联合利巴韦林治疗。慢性乙型肝炎(包括肝炎肝硬化及重型肝炎)HBV-DNA阳性,ALT异常(肝炎肝硬化除外)或肝组织学检查有明显炎症、纤维化者,均应抗HBV治疗,可选用干扰素α或长效干扰素α(重型肝炎和失代偿期肝硬化除外),疗程半年至l年;或核苷(酸)类似物,包括拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦或替比夫定),疗程至少1年。

(2)按病情需要应用免疫调节药如胸腺肽、保肝抗炎药如甘草酸制剂及抗纤维化药如复方鳖甲软肝片等。

(二)重型肝炎

采取支持、对症治疗为基础的综合治疗。

1.药物治疗包括白蛋白、血浆、支链氨基酸、促肝细胞生长素等。防治肝性脑病、出血、继发感染、肝肾综合征等并发症的治疗等。

2.人工肝或生物人工肝支持治疗。

3.肝移植治疗。

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