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低钾血症对机体的影响

2014-12-19 14:33 医学教育网
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低钾血症对机体的影响:

低钾血症对机体的影响,在不同的个体有很大的差别医学|教育网。低钾血症的临床表现也常被原发病和钠水代谢紊乱所掩盖。低钾血症的症状取决于失钾的快慢和血钾降低的程度。失钾快则症状出现快,而且也较严重;失钾慢则缺钾虽已较重,症状也不一定显著。一般说来,血清钾浓度愈低,症状愈严重。但有一点应当强调指出,在可兴奋的组织内,兴奋性不仅与血清钾降低的程度有关。而更重要的还取决于细胞内钾浓度与细胞外钾浓度之比。比值大则兴奋性减低,比值小则兴奋性增高。

虽然细胞内的许多酶需要钾激活,但是细胞内钾浓度的轻度降低(例如从160降至130mmol/L)是否会明显地影响这些酶的活性,尚不清楚。

动物实验证明,缺钾时细胞内外发生离子交换。即细胞内K+逸出而细胞外Na+和H+进入细胞。缺钾比较严重时,细胞内Na+和H+的积聚可达到足以影响酶活性的程度。因此,缺钾引起的细胞功能障碍很可能是细胞内钠离子浓度和pH改变的结果。

低钾血症对机体的影响如下:

对骨骼肌的影响 主要是超极化阻滞。低钾血症时【K+】i/【K+】e的比值增大,因而肌细胞静息电位负值增大。静息电位与阈电位的距离增大,细胞兴奋性于是降低,严重时甚至不能兴奋,亦即细胞处于超极化阻滞状态。临床上先是出现肌肉无力。继而可发生弛缓性麻痹。这种变化在四肢肌肉最为明显,严重者可发生呼吸肌麻痹,这是低钾血症患者的主要死亡原因之一

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