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脏腑辨证之肺病辨证

2014-12-29 12:16 医学教育网
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脏腑辨证之肺病辨证:

肺病主症:咳嗽,喘促,咯痰,胸痛,喉痛,声音变异,鼻塞流涕,水肿医学|教育网。

1、肺气虚证

概念:指肺气不足,主气,卫外功能失职所表现的证候。

临床表现:

呼吸减弱-咳喘无力,动则尤甚,吐痰清稀。

宗气衰少-少气短息,语声低怯。

卫外不固-自汗,畏风,易感冒

气虚见症-神疲体倦,面色淡白。

气虚舌脉-舌淡苔白,脉弱。

审证要点:咳嗽无力,少气短息与气虚证为主。

2、肺阴虚证

概念:肺阴不足,失于清肃,虚热内生所表现的证候。

临床表现:

肺失清肃-干咳无痰,痰少而粘,不易咯出。

津少失润-声音嘶哑,口燥咽干,形体消瘦。

虚火伤络-痰中带血。

阴虚内热-五心烦热,潮热,盗汗,颧红。

阴虚舌脉-舌红少津,脉细数。

审证要点:干咳少痰而粘与阴虚内热证为主。

3、风寒犯肺证

概念:风寒袭表,肺卫失宣所表现的证候。

临床表现:

主症:咳嗽,痰白清稀。

兼症:微恶风寒发热,鼻塞流涕,喉痒,身痛无汗。

舌脉:苔薄白,脉浮紧。

审证要点:咳嗽痰清与风寒表证。

4、风热犯肺证

概念:风热袭肺,肺卫失宣所表现的证候。

临床表现:

主症:咳嗽,痰稠色黄。

兼症:发热微恶风寒,鼻塞,浊涕,口微渴,咽喉疼痛。

舌脉:舌尖红,苔薄黄,脉浮数。

审证要点:咳嗽痰稠与风热证为主。

5、燥邪犯肺证

概念:指燥邪袭表,肺卫失宣,津少失润所表现的证候。

临床表现:

主症:干咳少痰,痰粘难咯。

兼症:口、唇、鼻、咽干燥,胸痛,痰中带血,鼻衄,咯血,便干溲少。发热,微恶风寒,无汗,少汗。

舌脉:苔薄干燥少津,脉浮数或浮紧。

审证要点:表现为以干咳痰少与干燥少津为主。

鉴别诊断:

肺阴虚燥邪犯肺

共同点:均见干咳无痰,痰少而粘,不易咯出。

不同点:

虚热证:有无

卫表证:无有

6、肺热炽盛证

概念:邪热内盛于肺,肺失清肃表现肺经实热的证候医学|教育网。

临床表现:

主症:咳嗽,气喘,鼻煽气灼。

兼症:发热,口渴,胸痛,咽喉肿痛,小便短赤,大便秘结。

舌脉:舌红苔黄,脉数。

审证要点:以咳喘鼻煽和里实热证为主。

7、痰热壅肺证

概念:指痰热互结,壅闭于肺,肺失宣降所表现的肺经实热证候。

临床表现:

肺热气逆-咳嗽,气喘息粗,鼻翼煽动,胸闷。

痰热互结-咯痰黄稠量多,喉中痰鸣。

肉腐血败-咳吐脓血腥臭痰,胸痛。

里热炽盛-发热口渴,烦躁不安,小便短赤,大便秘结。

痰热舌脉-舌红苔黄腻,脉滑数。

审证要点:咳喘痰多和里实热证为主。

8、寒痰阻肺证

概念:寒邪与痰浊互结,瘀阻于肺,肺失宣降所表现的证候。

临床表现:

主症:咳嗽痰多,胸闷;喘哮痰鸣。

兼症:痰质粘稠,或清稀色白,量多,易咯,形寒肢冷。

舌脉:舌质淡,苔白腻或白滑,脉濡缓或滑。

审证要点:咳喘和寒痰内盛为主。

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