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12月24日 19:00-21:00
详情12月31日 14:00-18:00
详情【概述】
指由各种原因引起的外阴或阴道瘙痒,如阴道炎、外阴炎、外阴周围的寄生虫感染、糖尿病等引起阴痒。
【病因病理】
外阴为足厥阴肝经所经过,若虫菌或湿热蕴于肝经都可引起本症;阴虚血燥,络脉失养也可引起外阴瘙痒。
1.肝经湿热情怀不畅,肝郁脾虚,湿热蕴郁而致阴痒医|学教育网搜集整理。
2.虫菌感染忽视卫生,或久居阴湿之地,以致虫菌侵入阴部,发为阴痒。
3.阴虚血燥素体阴虚血燥,阴部络脉失养,血燥生风,导致外阴瘙痒。
【诊断要点】
1.本病之诊断,根据外阴或阴部有瘙痒症状即可诊为外阴瘙痒症。
2.须找出引起外阴瘙痒的病因,可作白带常规、血糖、尿糖及血常规、妇科等检查。
【辩证分型】
1.肝经湿热阴部瘙痒,甚则痒痛,坐卧不安,带下量多,色黄如脓,或呈米泔样,或有秽臭气味,心烦不安,小溲短赤。苔黄腻,脉弦滑。
2.虫菌感染外阴奇痒,坐卧不安,夜间尤甚,带多如豆渣样或凝块状,小溲短赤刺痛。苔白腻,脉滑。
3.阴虚血燥外阴瘙痒日久不愈,外阴皮肤、黏膜干燥或粗糙,口干咽燥,大便于结。苔薄舌红干,脉细。
【分型治疗】
1.肝经湿热治法:清热泻肝,利湿止痒。
方药:萆粟渗湿汤合龙胆泻肝汤加减。
粉萆粟12克地肤子10克白鲜皮10克龙胆草9克生山栀12古黄芩9克知母10克黄柏10克泽泻15克木通9克苦参10克赤芍12克加减:苔黄腻者,加苍术9克、薏苡仁12克;便秘者,加生大黄3克(后下)。
2.虫菌感染治法:清热利湿,杀虫止痒。
方药:百部止痒汤(验方)。
百部30克黄芩12克鹤虱15克山栀10克土茯苓20克茵陈12克苍术12克厦林9克车前子IO克(旬前)薏苡仁12克桑白皮10克生甘草3克加减:带黄泡沫状者,加丹皮10克、椿根皮10克;带下呈豆渣样者,加萆粟12克。
3.阴虚血燥治法:滋阴生精,养血止痒。
方药:加味四物汤加减(验方)。
当归12克川芎6克炒白芍12克大熟地15克龟版10克麦冬10克知母10克黄柏6克制首乌12克花粉10克土茯苓12克加减:痒甚者,加白蒺藜9克、防风9克、白鲜皮15克;口干咽燥者,加玄参12克、北沙参12克;大便秘结者,加瓜蒌仁9克(打)、火麻仁9克;腰膝酸软者,加怀牛膝IO克、杜仲10克。
【中成药】
1.龙胆泻肝丸每日2次,每次6克,吞服。
2.知柏地黄丸每日2次,每次6克,吞服。
3.愈带丸每日2次,每次6克,吞服。
【简便方】
外阴瘙痒多用局部外洗、外搽的药方。
1.蛇床子洗方蛇床子15克、苦参12克、藿香30克,煎汤熏洗。
2.塌痒汤鹤虱30克,苦参、威灵仙、归尾、蛇床子、狼毒各15克,煎汤熏洗,临洗时加猪胆汁2个更佳,每日1次J次为1个疗程。外阴并发溃疡者忌用。
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【其它疗法】
1.针灸:分取两组穴位,交替使用。①外阴局部取穴(阿是穴)强刺激以止痒;②三阴交、血海、曲骨(中刺激)。
2.耳穴取外生殖器、子宫、神门、内分泌区(埋针)。
3.穴位注射①异丙嗪12.5毫克,分别在两侧曲池穴注入;②维生素B1或B2,长强穴注入。
【注意事项】
1.保持外阴及阴道清洁卫生,勿用热水烫洗或用手抓搔。
2.积极彻底治疗脚癣,以防止自身感染。
3.多食绿叶蔬菜及水果,增加维生素摄入。
4当外阴瘙痒伴破溃时,应与外阴癌、淋球菌感染鉴别。根据病史、发病经过及活检分泌物找淋球菌等可资区别。
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