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肠瘘护理措施

2016-02-02 14:07 医学教育网
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肠瘘护理措施:

肠瘘是肠管与其他空腔脏器、体腔或体表形成异常通道,肠内容物循此进入其他脏器、体腔或体外,引起感染、体液丧失、内稳态失衡,器官功能受损及营养不良等改变。瘘管开口于腹壁皮肤者称为肠外瘘;瘘管与腹内其他脏器或肠管相通称为肠内瘘,如小肠结肠瘘、直肠膀胱瘘。

【护理措施】

1.非手术治疗护理:

(1)一般护理:做好心理护理,增强对疾病治疗的信心。取低半卧位,加强营养支持,包括肠外营养和肠内营养。

(2)负压引流护理:在瘘口内放置持续负压吸引管和滴液管,以充分稀释、引流溢出的肠液,减少肠液对瘘口周围组织的侵蚀,有利于炎症消退和瘘口愈合。应正确安置引流管和滴液管的位置,调节负压4~6.6kPa,每天等渗盐水冲洗液量3000~5000ml,若肠液稠厚,刺激性强时,应加快冲洗速度;分别记录冲洗瓶和引流瓶内液量。保持引流通畅,若双套管有堵塞,可取出内管清洗或转动外管。

(3)堵瘘的护理:外堵法适用于已形成完整、管径直的瘘管,用医用黏合胶、盲端橡胶管等方法将瘘管堵塞,达到肠液不外漏,瘘口自行愈合的目的。护理时注意外堵物是否合适,如肠液有外漏,应调整外堵方法医|学教育网整理。应及时清除溢出的肠液,并及时更换敷料,瘘口周围涂氧化锌软膏保护皮肤。

内堵法是用乳胶片或硅橡胶片等放入肠腔内,将瘘口堵住。护理应注意观察有无因堵片损伤周围组织而致炎症,或因堵片位置不当引起机械性肠梗阻。若堵片移动导致肠液溢出量增大,必要时更换堵片。

……

请点击查看:http://bbs.med66.com/forum-267-155/topic-2132690.html

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考试时间:
2020年5月16-18日
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